Prevención. Esta es la palabra clave cuando se trata de cáncer de mama. Sin embargo, las preguntas sobre cómo prevenir, a partir de qué edad autoexaminarse, etc., siguen intrigando a muchas mujeres.
Ricardo Caponero, oncólogo de CLINONCO (Clínica de Oncología Médica), con especialización en Oncología de la Sociedad Brasileña de Oncología Clínica (SBOC) y Co-investigador de Investigación Clínica Multicéntrica Nacional e Internacional, explica que el cáncer de mama es un grupo de enfermedades neoplásicas que ocurren se originan en el tejido mamario.
Inevitablemente, el tema asusta a la mayoría de las mujeres. Sin accidente …
Alexandre Chiari, oncólogo de Oncomed BH, destaca que el cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en la mujer.
Las preguntas más frecuentes sobre el cáncer de mama
A continuación, los profesionales aclaran las dudas más habituales sobre el cáncer de mama. Verificar:
1. ¿Puede el cáncer de mama afectar a mujeres de todas las edades?
El oncólogo Ricardo Caponero explica que el cáncer de mama es raro antes de los 25 años. “Pero a partir de entonces la incidencia crece exponencialmente, llegando a un máximo entre los 55 y los 69 años. Después de esa edad, las tasas bajan un poco ”, dice.
2. ¿Es el cáncer de mama una enfermedad «común»?
El médico Ricardo Caponero señala que todo depende de cómo se miren los números. “En los Estados Unidos se estima que 1 de cada 8 mujeres desarrollará un cáncer de mama en su vida (el riesgo de por vida es del 12,5%). En Brasil, tenemos 57.124 casos nuevos por año, que es más o menos un Itaquerão lleno de mujeres, o un caso nuevo cada 8 minutos ”, dice.
“Ahora, cuando se divide el número de casos nuevos por la población, el riesgo se estima en 56,09 casos por cada 100.000 mujeres, es decir, aproximadamente un caso por cada 1.800 mujeres”, explica el oncólogo Ricardo Caponero.
3. ¿A qué edad se recomienda el autoexamen de mamas?
Ricardo Caponero explica que se recomienda que el autoexamen de mamas se realice mensualmente a partir de los 20 años, cuando la mama ya está completamente formada. “Pero puede ser sustituido por la exploración clínica (realizada por el médico) o por las pruebas de cribado recomendadas para cada grupo de edad”, destaca.
El doctor Ricardo Caponero agrega que es importante que las mujeres conozcan su cuerpo y, en particular, sus senos. “Sin embargo, algunos pacientes se sienten inseguros porque sienten que es posible que no se estén examinando adecuadamente. En estas circunstancias, pueden ser capacitados por médicos o enfermeras titulados, o pueden renunciar al autoexamen, siempre que lo hagan con sus médicos ”, explica.
4. ¿Debe realizarse un autoexamen de mamas mensualmente?
Ricardo Caponero explica que sí. “Es un examen totalmente indoloro. Lo ideal es hacerlo en la fase del ciclo menstrual donde los senos son menos dolorosos, siempre a la misma hora del ciclo (no el mismo día del mes). De esta forma la mujer puede notar cambios en sus senos ”, dice.
El oncólogo Alexandre Chiari señala que, para las mujeres que ya no menstrúan, el autoexamen debe realizarse el mismo día de cada mes. Por ejemplo, cada 10.
“Durante el autoexamen, la mujer debe buscar: deformaciones o cambios en la forma de las mamas, protuberancias o retracciones, heridas alrededor del pezón, bultos en las mamas o axilas y secreciones de los pezones”, destaca la doctora Chiari.
Sin embargo, es muy importante enfatizar que el autoexamen no es suficiente, como señala el oncólogo Caponero. “Él no es suficiente. No prescinde de las mamografías, que deben realizarse anualmente a partir de los 40 años (como recomiendan las sociedades brasileñas de mastología y oncología clínica), o cada dos años, a partir de los 50 años (según el Ministerio de Salud). La mamografía anual a partir de los 40 años está garantizada por la Ley 11.664 / 2008, que entró en vigor el 29 de abril de 2009 ”, explica.
5. ¿Son curables la mayoría de los casos de cáncer de mama?
El oncólogo Ricardo Caponero destaca que, cuando se diagnostica en una etapa temprana, sí, la mayoría son curables. “La probabilidad de curación de tumores menores de 1 centímetro, sin afectar los ganglios linfáticos (intestinos) de la axila, es aproximadamente del 98%”, explica.
“Las mayores tasas de curación se deben al diagnóstico precoz y al tratamiento adecuado”, agrega Caponero.
6. ¿A qué edad debe una mujer comenzar a hacerse mamografías?
Este es un punto de gran controversia. Ricardo Caponero explica que el Ministerio de Salud está realizando una consulta pública al respecto. “Según especialistas, y garantizado por la ley, se lleva a cabo a partir de los 40 años. Según lo que quiera el gobierno, para reducir costos y aumentar la efectividad, solo después de los 50 años ”, dice.
El oncólogo de Caponero explica que algunos pacientes con mayor riesgo, debido a síndromes genéticos familiares, pueden necesitar pruebas de detección antes de eso. “Pero antes de los 40 años, los senos son relativamente densos, lo que reduce la sensibilidad del método. En estos casos, cuando el riesgo de desarrollar cáncer a lo largo de la vida supera el 20%, la recomendación es realizar una resonancia magnética ”, destaca.
“También vale la pena recordar que estamos hablando de mujeres sin síntomas y sin hallazgos anormales en el examen. En estas situaciones, hablamos de mamografía de cribado. Cuando una mujer presenta síntomas o hallazgos anormales en la exploración física, no se trata de seguimiento, sino de exploración diagnóstica, que se puede realizar a cualquier edad ”, explica el médico Ricardo Caponero.
7. Si alguien de mi familia ha tenido cáncer de mama, ¿probablemente yo también lo padeceré?
«¡De alguna forma! Cabe recordar que el cáncer de mama es una enfermedad relativamente común, por lo que un caso como este (de dos personas de la misma familia que padecen la enfermedad) puede ser una mera coincidencia ”, destaca el oncólogo Ricardo Caponero.
Sin embargo, enfatiza el médico, el riesgo aumenta en pacientes con familiares de primer grado, y es aún mayor a medida que más familiares tienen cáncer de mama. “El riesgo también es mayor en los casos de tumores de mama en hombres, cáncer de mama en mujeres menores de 40 años, cáncer de ovario, o cuando hay muchos casos de cáncer, especialmente de colon”, explica Caponero.
8. Si nadie en mi familia ha tenido cáncer de mama, ¿no corro riesgo de tenerlo?
El oncólogo Ricardo Caponero explica que el riesgo es mayor cuanto más estrecha es la relación familiar y más casos hay en la familia. “Esto se debe a que existen algunos síndromes (conjuntos de enfermedades) relacionados con alteraciones genéticas que predisponen a la aparición de neoplasias. El más famoso es el síndrome BRCA1 / BRCA2 (Angelina Jolie), pero también se pueden producir alteraciones en el gen p53 (Síndrome de Li-Fraumeni), en el PTEN (Síndrome de Cowden), en el gen Atelectasia-Teleangectasia, y otros. También existen algunos síndromes de comportamiento hereditario, pero de los que no sabemos qué genes son responsables. Sin embargo, vale la pena recordar que todo esto es solo una cuestión de riesgo ”, destaca.
9. ¿Hay alimentos que aumentan el riesgo de cáncer de mama?
El oncólogo Alexandre Chiari explica que no hay datos probados en relación a alimentos específicos, pero sí la obesidad, que aumenta la incidencia de cáncer de mama.
Ricardo Caponero destaca que se dice que las carnes grasas pueden incrementar el riesgo, así como el sobrepeso y la obesidad y el consumo frecuente de bebidas alcohólicas. “Por tanto, se recomienda una dieta equilibrada y saludable, con ejercicio físico regular”, explica.
10. ¿Existen factores ambientales que puedan aumentar el riesgo de contraer cáncer de mama?
El doctor Ricardo Caponero dice que sí. “No estamos seguros sobre el trabajo nocturno o la exposición a la contaminación del aire, pero el uso de esteroides exógenos (reemplazo hormonal o inducción de la ovulación para tratar la esterilidad), el tabaquismo y el uso de algunos plásticos colocados en microondas pueden aumentar el riesgo”, el explica.
11. ¿Existen hábitos de estilo de vida que puedan aumentar el riesgo de contraer cáncer de mama?
Alexandre Chiari destaca que consumir bebidas alcohólicas es uno de los hábitos que pueden incrementar el riesgo de padecer cáncer de mama.
Ricardo Caponero refuerza que el sedentarismo y el sobrepeso son hábitos comprobados que aumentan el riesgo de padecer cáncer de mama. “Las deficiencias de vitaminas, el estrés y la depresión son factores que todavía se consideran especulativos”, agrega.
12. ¿Podría el estrés estar relacionado con el desarrollo de cáncer de mama?
El oncólogo Ricardo Caponero explica que existe una relación entre el estrés y la inmunidad, pero aún no se ha podido comprobar cuántos casos se originan en la correlación de estos factores. “Por ahora esto es solo especulación”, dice.
13. ¿Existen formas de prevenir el cáncer de mama?
Ricardo Caponero enfatiza que sí y que eso es muy importante. Cita las principales medidas:
- Lleve un estilo de vida saludable (dieta adecuada y ejercicio regular).
- No fumar.
- Beba lo menos posible.
- Evite el uso de hormonas exógenas (externas y adicionales a las fisiológicas).
- Prefiere calentar los alimentos en el microondas en recipientes de vidrio o cerámica, evitando los de plástico.
“Hay algunos medicamentos que pueden reducir la incidencia de cáncer de mama. Los que se han comprobado son el tamoxifeno, tanto en pre y post menopausia; anastrozol y exemestano, en la posmenopausia. Se discute algún papel preventivo de los inhibidores de la osteólisis (utilizados en el tratamiento de la osteoporosis) y de la fenretida (un tipo de retinoide) ”, añade el médico Ricardo Caponero.
El oncólogo Alexandre Chiari también destaca, además de la necesidad de mantener un peso adecuado (con dieta saludable y actividad física regular) y evitar el uso de bebidas alcohólicas, la prevención secundaria a través de la mamografía.
14. ¿Puede el cáncer de mama afectar también a los hombres?
El cáncer de mama es una enfermedad poco frecuente en los hombres. De cada 100 mujeres, solo se diagnostica la enfermedad a 1 hombre, generalmente en una etapa más avanzada.
La edad promedio de presentación es de 65 a 70 años (alrededor de 10 a 15 años más tarde que en las mujeres).
Ellias Abreu, oncólogo de Oncomed BH, explica que la mayoría de las veces el cáncer de mama en los hombres se presenta como una masa endurecida en la región del pezón, a menudo mal diagnosticada como ginecomastia. La mamografía y la biopsia de la lesión están indicadas cuando se sospecha la enfermedad.
También según el médico, los factores de riesgo son los mismos que para las mujeres, especialmente la exposición a hormonas femeninas, el sedentarismo, la obesidad, el tabaquismo, el consumo de alcohol y los factores genéticos. “También existen afecciones específicas de los hombres que favorecen la aparición de cáncer de mama, como la criptorquidia (testículos en la cavidad abdominal), la ginecomastia (generalmente secundaria al uso de medicación), las enfermedades hepáticas (cirrosis, esquistosomiasis) y el síndrome de Klinefelter (a trastorno genético raro en el que hay feminización de personajes sexuales masculinos) ”, añade.
El tratamiento del cáncer de mama masculino generalmente sigue los mismos principios que el tratamiento utilizado para las mujeres.
Ahora probablemente ya hayas aclarado tus principales dudas sobre el cáncer de mama y conozcas la importancia de prevenir esta enfermedad. ¡Siga un estilo de vida saludable y asegúrese de visitar con frecuencia a un médico de su confianza!