El fluconazol es un fármaco muy utilizado para tratar la candidiasis, aunque esta no es su única indicación. Es un antifúngico que combate las infecciones causadas por hongos.
La acción esperada del Fluconazol es que previene el crecimiento de hongos, ya que inhibe a estos microorganismos de sintetizar compuestos (esteroides) necesarios para la supervivencia.
El medicamento generalmente se administra por vía oral y se absorbe bien, alcanzando niveles sanguíneos en media hora a seis horas. Para que os hagáis una idea: normalmente, el tiempo medio de alivio de los síntomas tras la administración del fármaco, en el caso del tratamiento de la candidiasis vaginal, suele ser de un día.
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A continuación, puede comprender mejor para qué se usa el fluconazol, por qué es un medicamento ampliamente utilizado, cuáles son sus nombres comerciales y sus contraindicaciones.
¿Para qué sirve el fluconazol? Las principales indicaciones
La mayoría de las personas, al escuchar sobre el fluconazol, ya asocian el medicamento con el tratamiento de la candidiasis. “Se usa mucho para la candidiasis porque tiene un espectro que incluye matar candida albicans”, comenta Domingos Mantelli (CRM-SP: 107.997), ginecólogo y obstetra.
Sin embargo, cabe señalar que el Fluconazol también tiene acción contra otros hongos: Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Blastomyces dermatitides e Histoplasma capsulatum, por ejemplo.
De esta manera, muchas infecciones fúngicas se pueden tratar con fluconazol, como:
Candidiasis vaginal: La infección por cándida es una de las alteraciones más prevalentes entre las mujeres. Los síntomas son irritación de la vulva y la vagina, generalmente acompañada de enrojecimiento, picazón intensa y flujo vaginal blanquecino.
Candidiasis oral: también conocida como “candidiasis bucal”, es más frecuente en niños (incluso en bebés). Los síntomas, en general, son la aparición de placas blanquecinas en la boca, lengua o garganta; ardor en la boca; dolor o dificultad para tragar.
Candidiasis peneana: en los hombres, los síntomas de la candidiasis suelen ser picazón y una aparente «descamación» del glande (extremo del pene).
Pitiriasis versicolor: Infección por hongos en la que el hongo interfiere con la pigmentación normal de la piel, lo que produce pequeñas manchas en todo el cuerpo.
Tinea cruris: También conocida como tiña inguinal, es una infección que suele afectar la ingle, los muslos y las nalgas, provocando placas rojizas y un picor intenso.
Onicomicosis: es una infección por hongos en las uñas de los pies.
Tinea pregunta: Popularmente conocido como sabañón, es una candidiasis que suele atacar la planta y los espacios entre los dedos.
Estos son solo ejemplos de nominaciones. Mantelli señala que el medicamento se puede usar para varios tipos de infecciones por hongos, ya que tiene un amplio espectro para detectar y tratar las infecciones por hongos.
¿Cómo se debe tomar la medicación?
Mantelli enfatiza que el medicamento debe tomarse dependiendo de cada caso, y siempre siguiendo las pautas del médico responsable. “Pero en general, para la candidiasis, es necesario tomar una pastilla de dosis única para una mujer y una pastilla de dosis única para un hombre. Es la pareja en una sola dosis. Dependiendo del grado de infección, en ocasiones este tratamiento se puede alargar un poco más ”, comenta.
En el caso de la infección cutánea por hongos, la indicación suele ser un comprimido a la semana, y el tratamiento puede durar de dos a seis semanas. Pero, cabe destacar, cada caso es diferente, por lo que solo el médico podrá indicar la posología correcta y las particularidades de cada tratamiento.
Contraindicaciones del fluconazol
“Generalmente, las contraindicaciones son: si la persona es alérgica a algún tipo de este medicamento; o si el problema es una infección no causada por hongos sino por bacterias y virus… Porque entonces no servirá de nada tomar Fluconazol ”, comenta Mantelli.
Las mujeres embarazadas no deben tomar fluconazol (a menos que lo recomiende su médico de confianza) y tampoco se recomienda su uso durante la lactancia.
Otra nota especial es que el fluconazol no debe usarse en paralelo con terfenadina o cisaprida, debido al alto riesgo de arritmia cardíaca.
Cuidado y efectos secundarios
A continuación puede ver algunos puntos que merecen atención en relación con el uso de este fármaco:
- Especialmente las personas que tienen enfermedades graves, como problemas cardíacos, trastornos renales y / o hepáticos, deben notificar a su médico antes de comenzar el tratamiento con fluconazol.
- No se recomienda una dosis única de fluconazol (150 mg) para niños menores de 18 años o ancianos, a menos que exista supervisión médica.
- Las mujeres embarazadas y en período de lactancia no deben usar fluconazol a menos que exista un consejo médico o dental.
El fluconazol es un fármaco generalmente bien tolerado, pero algunas reacciones adversas que ya se han observado durante los estudios clínicos, según el prospecto, son:
- Dolor de cabeza;
- Dolor abdominal;
- Diarrea;
- Náusea;
- Pueden producirse reacciones cutáneas, pero son más frecuentes en pacientes con VIH;
- Toxicidad hepática;
- Dosis excesivas, muy por encima de las recomendadas habitualmente, pueden provocar trastornos psiquiátricos (como alucinaciones y paranoia).
Interacciones farmacológicas con fluconazol
De acuerdo con la información del prospecto, se debe tener cuidado al asociar fluconazol con los siguientes tipos de medicamentos:
- Anticoagulantes;
- Benzodiazepinas;
- Cisaprida;
- Ciclosporina;
- Hidroclorotiazida;
- Fenitoína;
- Rifabutina;
- Rifampicina;
- Sulfonilureas;
- Tacrolimus;
- Terfenadina;
- Teofilina;
- Zidovudina.
“Las interacciones medicamentosas pueden ocurrir en muchos casos, depende mucho de lo que esté usando el paciente, algunos antibióticos pueden interferir, anticonceptivos… Por eso, es importante estar siempre informado al médico qué está usando el paciente”, comenta Mantelli.
Nombres comerciales de fluconazol
Puede encontrar fluconazol a la venta con diferentes nombres, por ejemplo:
- Zelix;
- Zoltec;
- Zoltren;
- Candizole;
- Flucazol;
- Flucomed;
- Fluconal;
- Fluconio;
- Flutec;
- Glifucano;
- Lertus;
- Monipax;
- Pronazol;
- Riconazol;
- Triazol;
- Unizol
Incluso es posible adquirirlo en forma genérica. El precio puede variar mucho, pero puedes encontrar Fluconazol 150mg con 1 cápsula (monodosis) en Internet por unos R $ 18.
Otras formas de tratar la candidiasis
Mantelli señala que otros tratamientos para la candidiasis incluyen cremas vaginales que contienen algunos antifúngicos y otras sustancias mezcladas, según el tipo de secreción que tenga la paciente. “Entonces podemos usarlo solo por vía oral, por vía oral y por vía vaginal juntos, o en ocasiones solo por vía vaginal, depende del tipo de descarga y la indicación de cada paciente”, explica.
Es de destacar que, aunque el fluconazol es un medicamento fácilmente disponible para la venta, no debe usarse solo, independientemente del caso.
En el caso de tratamiento con Fluconazol, también es fundamental seguir las indicaciones del médico, respetando siempre los tiempos, dosis y duración del tratamiento. Además, no interrumpa el tratamiento sin el conocimiento del médico.