¿Ha escuchado alguna vez que un bebé puede estar en la posición incorrecta para nacer? Aunque en realidad no existe una posición «incorrecta», existen posturas que pueden complicar el parto normal, o incluso posiciones en las que es necesaria una cesárea. Sin embargo, lo más común es que la mayoría de las mujeres embarazadas puedan tener un parto normal, ya que los bebés suelen adoptar la mejor postura para esto hasta el momento del nacimiento.
Aun así, Brasil tiene una tasa de nacimientos por cesárea muy alta, superior al 40%. La recomendación de la OMS, sin embargo, es que esta tasa no supere el 15%. Según la encuesta Nacida en Brasil, el 28% de las mujeres ya quieren tener una cesárea al principio del embarazo. Sin embargo, una cesárea motivada por la posición del bebé es una decisión que solo debe tomarse en el momento del parto.
“El bebé se mueve y puede, durante el embarazo, asumir varias posiciones. Al nacer, si el bebé se encuentra en una posición desfavorable para el parto normal, estará indicada una cesárea ”, explica el obstetra y ginecólogo Domingos Mantelli (CRM-SP: 107.997).
Lo que determinará la influencia sobre el tipo de parto es la posición en la que se encuentra el bebé en el momento del nacimiento, independientemente de otras que haya asumido durante el embarazo. Lo más adecuado, considerando solo la posición del feto, es esperar hasta el inicio del trabajo de parto para concluir si es necesaria una cesárea. Después de todo, la probabilidad es que el bebé esté a favor de un parto normal.
Las posiciones del bebé en el momento del parto.
“Las posiciones influyen en el momento del nacimiento”, explica Domingos Mantelli. “Por lo general, el bebé se coloca por sí mismo por su propia voluntad. Se mueve durante todo el embarazo ”, completa.
Consulta cuáles son las posiciones más habituales para el bebé y cómo cada una de ellas influye en el momento del parto.
Posición de la cabeza
La posición cefálica es donde el bebé está boca abajo. Según el Dr. Domingos, esta es la mejor posición para un parto natural. Además, es la posición más común: las estadísticas muestran que en más del 90% de los casos el bebé asume naturalmente la posición cefálica.
Dependiendo de la flexión de la cabeza del bebé, la posición cefálica puede flexionarse o desviarse 1º, 2º (desde la frente) o 3º grado (desde la cara). “En la posición cefálica flexionada, 1 ° grado desviado y 3 ° grado desviado, el bebé también nace por parto normal”, enfatiza el médico.
Sin embargo, en la posición desviada de segundo grado, se requiere una cesárea. Además, aunque se puede realizar una deflexión de 3er grado para un parto vaginal, es una postura atípica y no es tan común que los obstetras puedan realizar un parto normal en este caso.
posición pélvica
Cuando el bebé está sentado, es decir, boca abajo, está en posición de nalgas. Aunque se especula mucho sobre la imposibilidad de un parto normal cuando el bebé está sentado, esta es una posible alternativa. “En la posición pélvica, también puede nacer de un parto normal, pero es un poco más difícil”, dice el obstetra.
posición transversal
En esta posición, el bebé está acostado sobre el interior del útero. En muchos casos, el médico puede ayudar al bebé a pasar de esta posición a la posición cefálica. Cuando esto no sucede y la mujer embarazada ya está en trabajo de parto, no es posible que el niño nazca a través de un parto normal. “En posición transversal, es obligatorio realizar una cesárea”, señala el Dr. Domingos.
3 mitos sobre la postura del bebé y el parto
1. Cesárea obligatoria en el caso de un bebé que está sentado
“Uno de los mayores mitos sobre la posición del bebé es que cuando el bebé está sentado, tiene que ser una cesárea. Los bebés pélvicos, es decir, los bebés sentados, también pueden nacer de un parto normal ”, explica Domingos Mantelli.
2. Cesárea obligatoria cuando el cordón se enrolla alrededor del bebé
El hecho de que el cordón umbilical esté envuelto en alguna parte del feto no es una razón determinante en sí misma para la necesidad de una cesárea. Incluso si el cordón rodea al bebé, es posible que el parto sea normal sin representar ningún riesgo para el niño.
3. Imposibilidad de hacer girar al bebé
Cuando el bebé está en una posición diferente a la cefálica, es posible realizar algunos ejercicios para cambiar de posición. Para esto, sin embargo, debe consultar a su obstetra. “Hay algunas maniobras que los médicos pueden hacer para intentar darle la vuelta al bebé. Por ejemplo, existe una maniobra denominada versión cefálica externa, en la que el médico suele poder girar a los bebés transversos o pélvicos a la posición cefálica ”, comenta el Dr. Domingos.
¿Cuándo se necesita realmente una cesárea?
No es solo la posición del bebé en el momento del parto lo que puede hacer necesaria una cesárea. Aún así, los casos en los que esto ocurre son poco frecuentes: lo más frecuente es que la mujer pueda tener un parto normal sin ningún problema.
Consulte los principales factores que hacen necesaria una cesárea:
- Cuando el bebé está en posición transversal y no ha girado en el momento del nacimiento;
- Cuando hay desprendimiento prematuro de la placenta;
- Cuando la madre es VIH positiva y no tiene un recuento de carga viral o una carga viral alta;
- Cuando, después del inicio del trabajo de parto, el cordón umbilical aparece ante el bebé en el canal;
- Cuando la madre tiene una enfermedad cardíaca, solo en algunos casos.
Los bebés “demasiado grandes” o las mujeres embarazadas mayores de 35 años no son razones determinantes para indicar una cesárea. Otros casos, como el de la madre con presión arterial alta, deben estudiarse con el médico.
Siempre es importante discutir la situación con el obstetra, buscar información y verificar todos los aspectos del embarazo antes de tomar una decisión. Una elección consciente puede proporcionar un parto saludable, ¡tanto para la mujer como para el niño!