El dispositivo anticonceptivo intrauterino, conocido popularmente como DIU, se considera el anticonceptivo reversible más eficaz del mercado.
Según el ginecólogo Rodrigo da Rosa Filho, aunque este método todavía tiene una baja tasa de uso, ha ido creciendo exponencialmente en popularidad, especialmente en la última década.
La elección de la opción más adecuada siempre debe hacerse con consejo médico, ya que, como cualquier método anticonceptivo, tiene sus pros y sus contras.
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Aprenda más sobre el DIU, haga sus preguntas y averigüe si es una buena alternativa para usted.
Respuestas a 9 preguntas sobre el DIU
El ginecólogo aclara algunas de las preguntas más habituales sobre el DIU:
1. ¿Cómo funciona el DIU?
Según el profesional, existen diferentes tipos de DIU, pero la mayoría son de polietileno, con o sin adición de sustancias metálicas (cobre) u hormonales (progesterona). “Cuando se implanta, el DIU crea un ambiente intrauterino que es hostil a los espermatozoides, impidiendo que lleguen a las trompas de Falopio o tengan un efecto espermicida”, dice Rodrigo.
2. ¿Cómo insertar el DIU?
“Cuando la paciente, junto con su médico, opta por el DIU, el ginecólogo introduce la pieza en el útero mediante un procedimiento quirúrgico. El dispositivo se puede alojar de cinco a 12 años, dependiendo de su estructura ”, explica el médico.
3. ¿Cómo se extrae el DIU?
La vigencia de la efectividad del DIU de cobre puede alcanzar los 10 años, mientras que el hormonal dura cinco. Pero, si el paciente quiere quitárselo primero, no hay problema. Rodrigo explica que “lo ideal es esperar al menos seis meses, un momento en el que los efectos aún se están adaptando al cuerpo. Después de eso, se puede quitar en la oficina, tirando del dispositivo a través de los hilos que quedan visibles. Si no se alcanzan, puede que sea necesario sedarlos o retirarlos en el quirófano ”.
4. ¿Cuál es el precio del DIU?
El valor del DIU varía mucho según el producto elegido y la tarifa de colocación que cobra el profesional de la salud. En promedio, cuesta entre R $ 70,00 y R $ 700,00 reales y la colocación entre R $ 250,00 y R $ 600,00. Pero una ventaja es que la colocación del DIU está prevista en la mayoría de los planes de salud y el SUS también ofrece inserción gratuita (de cobre).
“En general, el DIU de cobre suele ser un dispositivo más barato y más accesible para la población en general. Teniendo en cuenta que el dispositivo puede durar hasta diez años, su uso puede compensar económicamente los gastos con otros métodos anticonceptivos como las píldoras ”, comenta el experto.
5. ¿Cuáles son las posibilidades de quedar embarazada usando el DIU?
El médico dice que el DIU, cuando se implanta, actúa como una barrera mecánica que previene el embarazo. Pero si la mujer quiere quedarse embarazada, la indicación es que se retira el dispositivo unos tres meses antes de intentar concebir, para que el cuerpo tenga tiempo suficiente para volver a su normalidad fisiológica y el embarazo tenga más posibilidades de éxito.
6. ¿El DIU protege contra las ETS?
El DIU hormonal o de cobre es un método anticonceptivo y no protege contra las enfermedades de transmisión sexual. Por lo tanto, aún es necesario usar condón.
7. ¿Cuáles son los riesgos del DIU?
“Es posible que cuando se coloca el DIU, el músculo se contraiga y termine ingresando al miometrio. En algunos casos puede migrar a la cavidad abdominal y la peor consecuencia posible es la perforación intestinal ”, advierte el ginecólogo.
8. ¿Puede cualquier mujer usar el DIU?
«El método está indicado para pacientes en edad fértil, siempre que no exista sospecha de embarazo, malformación congénita del útero, neoplasias uterinas, sangrado uterino de causa desconocida, coagulopatías, enfermedad pélvica inflamatoria, cérvix y riesgo de enfermedades de transmisión sexual» , explica Rodrigo.
9. ¿Tiene alguna contraindicación?
Según el médico, a pesar de ser muy eficaz y ayudar a evitar las reacciones secundarias provocadas por las hormonas, el dispositivo puede tener algunos efectos secundarios. “En los primeros tres meses después de la colocación del DIU, la paciente puede notar un empeoramiento de los cólicos menstruales, un aumento en la duración del período menstrual en aproximadamente un día y aún tener sangrado uterino”, dice.
Con las dudas aclaradas, es más fácil repensar tu método anticonceptivo y considerar las posibilidades que ofrece el DIU.
Tipos de DIU
Las dos opciones de DIU son Cobre y Hormonal. El ginecólogo Rodrigo da Rosa Filho explica las características y diferencias entre cada uno de ellos:
DIU de cobre: es un dispositivo pequeño, flexible y en forma de T que se coloca dentro del útero en un procedimiento en el consultorio del médico. Actúa en diferentes etapas del proceso reproductivo, desde dificultar el paso de los espermatozoides hasta evitar que el óvulo se implante en la pared uterina. Sus efectos duran unos 10 años. No requiere mantenimiento mensual, solo visitas periódicas al ginecólogo y ecografía para valorar si está bien posicionado. Puede provocar cambios en el ciclo, especialmente en los primeros tres meses. Son comunes los informes de aumento del flujo, sangrado entre períodos y calambres más intensos, que varían de una mujer a otra.
DIU hormonal: El sistema intrauterino (SIU) o Mirena, también conocido como DIU hormonal, libera hormonas en el cuerpo, evitando que los espermatozoides encuentren el óvulo. Al igual que el DIU de cobre, debe colocarse en el consultorio del médico. Debido a que es hormonal, hay una disminución en el flujo y la duración de la menstruación. La tasa de efectividad es alta, similar a los métodos anticonceptivos como la ligadura de trompas y el DIU de cobre. Dura hasta cinco años. Al igual que con los DIU de cobre, hay casos raros de perforación de la pared del útero o dislocaciones.
El especialista enfatiza que es necesaria una consulta previa, para que el ginecólogo pueda conocer mejor a la paciente, y juntos, puedan decidir por la más adecuada.
DIU x Otros métodos
Definir el mejor método anticonceptivo depende de las características del cuerpo, la rutina y los hábitos de cada mujer. Conozca las diferencias del DIU en comparación con otros métodos:
Píldora anticonceptiva
La píldora se administra de forma continua y requiere la ingesta diaria de píldoras. El envase, que puede contener de 21 a 28 comprimidos, debe iniciarse el primer día del ciclo menstrual.
Cuando se usa correctamente, previene el embarazo en más del 99% de las veces, pero puede tener efectos secundarios como náuseas y dolores de cabeza, además de sangrado (fugas durante el mes) e hinchazón por retención de líquidos.
La mujer que quiere usar la píldora anticonceptiva simplemente no puede ser fumadora, ya que aumenta el riesgo de ataque cardíaco y enfermedad cardiovascular. El DIU, por otro lado, aunque también puede tener algunos efectos secundarios, no necesita ser recordado a diario y la mujer puede estar más despreocupada.
anillo vaginal
Es una prenda maleable, de forma redonda, fabricada en poliuretano, que se inserta en la vagina como si fuera un tampón. Puede ser insertado por la propia mujer y permanece dentro de la vagina durante 21 días.
Actúa liberando hormonas que, como las presentes en la píldora, inhiben la ovulación; se liberan pequeñas dosis de la sustancia a diario y se absorben a través de la pared de la vagina.
En caso de malestar o expulsión, el anillo puede estar fuera del cuerpo hasta por tres horas, higienizado y reemplazado por la propia mujer sin ningún problema. A diferencia del DIU, no es necesario que lo coloque un médico. Por otro lado, no es necesario reemplazar el DIU todos los meses.
Inyección
Las inyecciones anticonceptivas pueden ser mensuales o trimestrales. Después de la aplicación, la sustancia se almacena en la musculatura y es absorbida gradualmente por el cuerpo. Los que se administran trimestralmente no tienen el mismo efecto positivo en la piel. Al igual que el DIU, el procedimiento se realiza una vez y no es necesario un recordatorio diario.
Pegatina
Al igual que el anillo vaginal, la hormona del parche anticonceptivo se absorbe a través de la piel en pequeñas cantidades todos los días durante una semana. Después de la aplicación (que debe realizarse el primer día de la menstruación), debe cambiarse semanalmente y debe tomarse un descanso después de la tercera semana, para que la menstruación ceda. La principal desventaja en relación al DIU es la necesidad de un reemplazo constante, además del riesgo de que se desprenda de la piel.
Diafragma
El diafragma es un método de barrera, es decir: mientras que los otros métodos interfieren directamente con el ciclo menstrual, el método de barrera funciona localmente y ha sido cada vez más buscado por las mujeres que no se adaptan al uso de hormonas.
El diafragma está hecho de silicona, se asemeja a una capucha y debe ser colocado en la parte posterior de la vagina por la propia mujer, al igual que los colectores menstruales. También se puede usar junto con un condón y no corre el riesgo de moverse fuera de lugar durante las relaciones sexuales, ya que crea un vacío en la región.
Solo debe colocarse en el momento de la relación sexual o minutos antes y, además, la mujer debe usar un gel espermicida para aumentar su efectividad. Solo se puede extraer de la vagina seis horas después del coito, lo que garantiza que todos los espermatozoides estén muertos.
Aunque es fácil de encontrar, es necesario que consultes con tu ginecólogo para saber cuál es la talla adecuada para ti.
Condón
También es un método de barrera, sin ninguna interferencia hormonal con el ciclo. Vale la pena recordar que los condones son la única forma de prevenir tanto la fertilización como las enfermedades de transmisión sexual (ETS). El condón siempre debe colocarse en el momento del coito y no se puede volver a usar, ni siquiera al mismo tiempo; para cada penetración es necesario cambiar el condón. Cuando se coloca correctamente, el condón crea un «vacío» y evita la fuga de semen, manteniéndolo almacenado al final del condón.
Lo más importante antes de optar por el DIU o cualquier otro método es valorar los pros y contras, entender cuál encaja mejor con tu perfil y consultar a un médico para que la elección se haga sin riesgos y sin consecuencias no deseadas.