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El vitiligo es una enfermedad caracterizada por la presencia de manchas acromicas (sin pigmentación) en la piel, especialmente en la cara, manos, pies, genitales, codos y rodillas. Pero, vale la pena mencionar, los signos también pueden afectar otras áreas del cuerpo.
Dichas manchas provienen de la ausencia o disminución de melanocitos, que son las células responsables de la formación de pigmento de melanina (que da color a la piel) en los lugares afectados.
Existen muchas dudas en torno a esta enfermedad que afecta aproximadamente al 1% de la población. Aclara los principales a continuación.
Tipos de vitiligo
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Aneline de Lima Nogueira, dermatóloga del Hospital Anchieta, señala que el vitiligo se clasifica en: no segmentario y segmentario.
No apunte: “La forma no segmentaria es la más común. Ocurre en ambos lados del cuerpo. Por lo general, comienza en las extremidades como manos, pies, nariz y boca. Su evolución ocurre en ciclos a lo largo de la vida, ocurriendo períodos de estabilidad y empeoramiento ”, explica el dermatólogo.
Objetivo: Aneline señala que la forma no segmentaria se caracteriza por imperfecciones en una parte del cuerpo, generalmente cuando el paciente aún es joven.
El dermatólogo también explica que el diagnóstico es clínico y debe ser realizado por el dermatólogo. “A veces, Wood Light puede usarse para diferenciarse de otras enfermedades. En algunos casos, la biopsia de piel puede ser útil y revela la ausencia total de melanocitos. Las pruebas de laboratorio también pueden revelar otras enfermedades autoinmunes asociadas ”, dice.
Causas del vitiligo
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Aneline explica que las causas del vitiligo aún no se reconocen claramente. “Hay algunas teorías que intentan explicar la destrucción de melanocitos, pero ninguna ha sido probada. Probablemente hay factores autoinmunes involucrados ”, dice.
También se cree que los factores emocionales relacionados con el estrés o el trauma están relacionados con el desarrollo o empeoramiento de la enfermedad.
Además, destaca Aneline, los antecedentes familiares son importantes, ya que el 30% de los pacientes tienen algún familiar con la enfermedad.
Anelise Ghideti, dermatóloga del Ae Skin Center de São Paulo, miembro eficaz de la Sociedad Brasileña de Dermatología (SBD) y médica colaboradora de la Clínica de Enfermedades de las Uñas en el Departamento de Dermatología, Hospital das Clínicas, FMUSP, explica que, dado que tiene un curso crónico, No es posible predecir la evolución de la enfermedad y, por lo tanto, las manchas acromáticas pueden, por ejemplo, permanecer estables durante años y luego desarrollarse o incluso retroceder espontáneamente. “La enfermedad se presenta de manera particular en cada paciente; lo que refuerza la importancia de un tratamiento individualizado y con el seguimiento del dermatólogo ”, dice.
Síntomas de vitiligo
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Aneline destaca como características principales de la enfermedad:
- Inicialmente aparecen manchas claras y éstas evolucionan con ausencia total de pigmento y crecimiento centrífugo. Las ubicaciones principales son la cara, las muñecas, el dorso de los dedos, los genitales, las regiones de los pliegues del cuerpo, los periorificios y las eminencias óseas como los codos. Suele afectar a ambos lados del cuerpo.
- El cabello también puede perder su pigmento.
- Puede haber sensibilidad local, como picazón.
Pero vale la pena destacar que, además de las manchas, los síntomas principales son emocionales debido a la enfermedad.
Anelise comenta que, en la mayoría de los casos, no se manifiestan más síntomas que la despigmentación. Pero hay informes de sensibilidad en las áreas afectadas. “La mayor preocupación es con la autoestima emocional y del paciente. En algunos casos, se indica el asesoramiento psicológico ”, dice.
¿Es transmisible el vitiligo?
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El vitiligo no Es transferible. “Los prejuicios provienen del concepto erróneo de las personas de que la enfermedad es contagiosa. Al ser una enfermedad visible en muchos casos, el paciente está avergonzado por el miedo de las personas a las enfermedades de la piel. Esto conduce a una estigmatización de la enfermedad y afecta la autoestima del paciente. En algunos casos, puede ocurrir aislamiento social y depresión ”, dice el dermatólogo Aneline.
Tratamientos: ¿El vitiligo tiene cura?
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Aneline señala que el vitiligo no tiene cura. "El objetivo del tratamiento es prevenir la progresión de la enfermedad y repigmentar las manchas", explica.
Conozca las principales opciones de tratamiento a este respecto:
Tratamiento tópico: Aneline explica que hay opciones tópicas como los corticosteroides, los derivados de la vitamina D y el tacrolimus (inhibidor de la calcineurina).
Fototerapia: Según el dermatólogo Aneline, la fototerapia UVB o PUVA promueve la estimulación de la repigmentación e inhibe la autoinmunidad. "El láser Excimer tiene el potencial de ser dirigido a una lesión individualizada", agrega.
Trasplante de melanocitos: Aneline explica que el trasplante quirúrgico de melanocitos es interesante en casos de vitiligo segmentario o estable y cuyas lesiones son pequeñas y pequeñas, que no respondieron a otros tratamientos.
“La repigmentación de las manchas comienza en los folículos pilosos con la formación de pequeñas islas de piel de color hasta el llenado completo de la mancha. El apoyo psicológico es esencial y debemos ser conscientes de la calidad de vida del paciente ”, dice Aneline.
Viviendo con la enfermedad
Anelise Ghideti refuerza que el vitiligo no produce alteraciones en la salud a pesar de la alteración estética. En este sentido, algunos consejos son importantes para que el paciente viva de la mejor manera posible con la enfermedad:
Informacion
Aneline explica que es muy importante que las personas con vitiligo tengan información sobre la enfermedad, porque la falta de conocimiento puede generar ansiedad sobre la evolución y cómo vivir con el diagnóstico.
Asesoramiento psicologico
El vitiligo no es una enfermedad físicamente grave, como señala Aneline, pero puede tener importantes consecuencias psicológicas como el aislamiento social y, en algunos casos, la depresión. "Entonces, desde el momento del diagnóstico, el asesoramiento psicológico es de gran importancia", dice.
Cuidado de la piel
Aneline de Lima Nogueira señala que los pacientes también deben evitar los factores que traumatizan la piel o causan fricción, ya que pueden precipitar la aparición de nuevas lesiones o acentuar las existentes.
El análisis dermatólogo destaca la importancia de evitar la exposición excesiva al sol y el uso de protector solar.
Paciencia
El análisis destaca que es importante para el paciente mantener la paciencia y reducir el estrés. “Independientemente del tratamiento, la mejora del vitiligo lleva mucho tiempo y requiere paciencia. En el caso de los niños, incluso es importante que los padres intenten controlarse para no transmitir su ansiedad al niño, lo que dificultaría el tratamiento ”, concluye.
Ahora sabe que el vitiligo no es una enfermedad grave, y mucho menos contagiosa. Aunque no hay cura, existen buenas opciones de tratamiento para prevenir la progresión de la enfermedad y repigmentar las imperfecciones. El paciente siempre debe ser tratado individualmente con la supervisión de un dermatólogo de confianza.