Muchas mujeres padecen arañas vasculares visibles y venas varicosas en las piernas, lo que les causa cierta incomodidad. Sin embargo, según el presidente de la Sociedad Brasileña de Angiología y Cirugía Vascular (SBACV-RJ), Dr. Breno Caiafa, las varices son erróneamente consideradas un problema estético, también están alertas a otros problemas vasculares.
“Es una enfermedad crónica y progresiva, que puede evolucionar a graves complicaciones si no se diagnostica y trata adecuadamente”, explica. Por lo tanto, es importante buscar un médico y buscar tratamiento, como la escleroterapia.
¿Para qué sirve la escleroterapia?
“La escleroterapia es un procedimiento médico para tratar las arañas vasculares y las microvarices”, explica la Dra. Patrícia Pascal, cirujana vascular. El procedimiento se considera invasivo y, por lo tanto, debe ser realizado por angiólogos o cirujanos vasculares.
Como explica el Dr. Breno, el tratamiento está indicado para quienes padecen enfermedad venosa crónica y la escleroterapia se puede realizar en casi todos los casos de varices y arañas vasculares. “El paciente debe ser evaluado inicialmente en una consulta médica, donde informará su historial, además de realizar el examen físico, para establecer la mejor estrategia de tratamiento”, agrega.
Para la Dra. Patricia, las personas que tienen isquemia en las extremidades inferiores deben evitar este tipo de tratamiento.
¿Como funciona?
El objetivo del tratamiento de escleroterapia es provocar una reacción inflamatoria en la vena enferma, generando un cordón fibrótico y una consecuente absorción por parte del organismo, tal como lo define el Dr. Breno. “El procedimiento se puede realizar mediante la inyección de líquido, espuma o láser, inyectado o aplicado en la vena, provocando un cambio en las células del vaso y eliminándolo”, informa el médico.
Tras la valoración inicial del paciente, se programan un cierto número de sesiones, según el caso. “Las sesiones pueden realizarse quincenalmente o mensualmente, dependiendo de la cantidad de varices existentes a tratar”, enfatiza el Dr. Breno.
El resultado no se ve en ese momento, y puede llevar hasta un mes observar la desaparición total de las arañas vasculares y los hematomas causados por el procedimiento.
Precio de la escleroterapia
Tanto para la Dra. Patricia como para la Dra. Breno, el precio de la escleroterapia varía según el tratamiento. “Depende de la solución a utilizar, de la extensión de la zona a tratar y del número de sesiones, que varía para cada paciente”, apunta el cirujano vascular.
Sin embargo, un punto interesante es que la ecleroterapia puede ser realizada por el Sistema Único de Salud (SUS). “El tratamiento disponible es para varices avanzadas, utilizando la técnica de escleroterapia de espuma densa. El tratamiento se está realizando a través del Sistema Regulador Nacional, SISREG, y la adherencia la harán las Clínicas de la Familia, las UPA y los hospitales municipales ”, explica el Dr. Breno.
Tipos de escleroterapia
Hay varias formas de realizar la escleroterapia. El tipo de tratamiento indicado dependerá del estadio de las arañas vasculares. “El tratamiento de las varices es muy individual y para cada tipo de paciente puede haber un tratamiento más adecuado. Muchas veces, la asociación de métodos de tratamiento puede ser necesaria para un resultado más efectivo y rápido ”, señala el presidente de SBACV-RJ.
Pero, entre los posibles tipos, tenemos:
- Escleroterapia con sustancias líquidas: más adecuado para las primeras etapas de la enfermedad y se lleva a cabo en la propia oficina. Se realiza mediante inyecciones de un producto esclerosante directamente en las varices. La elección del líquido dependerá del juicio profesional. Una de las sustancias líquidas más utilizadas es la glucosa, que funciona mejor para las arañas vasculares más pequeñas.
- Escleroterapia con espuma: esta técnica está indicada para casos especiales, ya que la concentración del fármaco es menor, reduciendo las posibilidades de manchas oscuras, necrosis y heridas en la piel. La espuma es guiada por ultrasonidos, lo que agrega más precisión, eficiencia y menos complicaciones.
- Escleroterapia láser: Se añadió el tratamiento con láser, que se utiliza a menudo junto con la escleroterapia líquida y con espuma. Se realiza una cauterización de las arañas vasculares, y no se recomienda para personas con piel negra o piel muy bronceada.
El mejor tratamiento siempre dependerá de una evaluación inicial con un especialista que podrá indicar cuáles o qué técnicas serán más efectivas para el resultado deseado. “Cada tipo de escleroterapia encaja en función del cuadro clínico y la evolución de la enfermedad en el paciente”, explica la Dra. Patrícia.
Escleroterapia: cuidado
- Evite el sol;
- Use protector solar;
- Use calcetines elásticos;
- Use bolsas de hielo;
- Aplicar cremas heparinoides;
La depilación, el masaje y la actividad física se pueden realizar 24 horas después del procedimiento. Al realizar el tratamiento, el médico indicará los cuidados necesarios para la curación completa y para la reducción del dolor, la hinchazón y el enrojecimiento.
Preguntas frecuentes
Algunas preguntas acaban siendo frecuentes para quienes pretenden someterse al procedimiento de escleroterapia. Para ayudar a deshacerse de ellos, le preguntamos a la Dra. Patrícia y al Dr. Breno algunos problemas comunes que surgen al tomar el tratamiento y deshacerse de las arañas vasculares:
1. ¿Puedes tomar el sol?
Se debe evitar el sol hasta la completa desaparición de los signos de escleroterapia para que la cicatrización sea completa. Esta es una de las recomendaciones que da el médico al paciente, incluso aconsejando el uso de protector solar en la zona afectada por el procedimiento.
2. ¿Cuáles son los riesgos de no tratar adecuadamente las varices?
Según el Dr. Breno, si las venas varicosas no se tratan adecuadamente, pueden causar signos y síntomas con un empeoramiento progresivo. Además de la aparición de arañas vasculares en la pierna, también hay complicaciones como hinchazón, cambio de color de la piel, oscurecimiento y violáceo, así como sequedad e inflamación. En las etapas más avanzadas de la enfermedad, pueden aparecer úlceras.
3. ¿Duele la escleroterapia?
Como procedimiento invasivo, la escleroterapia causa dolor, pero, según la Dra. Patricia, es un dolor soportable. “Hoy las oficinas cuentan con recursos para paliar este malestar”, agrega el médico.
4. ¿Cuántas sesiones se necesitan para eliminar las arañas vasculares?
Para ambos médicos, el número de sesiones varía de un paciente a otro, según el estadio de la enfermedad, la respuesta al tratamiento y también el color de la piel del paciente.
5. ¿Hay posibilidades de que vuelvan las arañas vasculares y las varices?
El Dr. Breno es enfático en su respuesta. «Los vasos tratados correctamente y realizados hasta el final del tratamiento no regresan». Sin embargo, el tratamiento funciona para eliminar las arañas vasculares existentes y no la causa del problema. “Lo que puede pasar es la aparición de nuevas varices, ya que es una enfermedad crónica”, concluye. Por tanto, es importante que el paciente continúe consultando con el especialista. Si aparecen nuevas arañas vasculares, el tratamiento comenzará desde la etapa inicial.
6. ¿Tiene efectos secundarios?
Es posible que el paciente sea alérgico al producto utilizado y todos los agentes esclerosantes provoquen daño cutáneo, variando según el producto, la dilución y el volumen inyectado. “Pueden ocurrir eventos adversos transitorios como alteraciones visuales, confusión transitoria y otros síntomas sistémicos que se han informado en tasas más bajas. La aparición de dolor de cabeza también es rara ”, enfatiza el Dr. Breno. Otros efectos secundarios que pueden surgir son trombosis, pigmentación de la piel y dolor en el lugar de la inyección.
7. ¿Existe algún riesgo al realizar la escleroterapia?
El tratamiento de la escleroterapia por parte de un angiólogo o cirujano vascular tiene un riesgo bajo y se considera un tratamiento seguro. “Existen riesgos bajos que pueden ser identificados por el médico y tratados de manera adecuada y temprana”, aconseja la Dra. Patrícia. “El mayor riesgo es realizar el tratamiento con no médicos o no especialistas”, enfatiza el Dr. Breno.
El tratamiento de las arañas vasculares mediante escleroterapia es un procedimiento tradicional para la reducción de las arañas vasculares. Sus resultados están probados, además de ofrecer poco riesgo para el paciente. Lo importante es que, cuando notes arañas vasculares en tu pierna, no solo pienses en el lado estético, sino que busques un médico especialista y averigües las posibles causas y soluciones, evitando que se conviertan en un problema mayor.