Senos rojizos, endurecidos, dolorosos y calientes. Estos son los síntomas más conocidos de la mastitis, un proceso inflamatorio en la mama que puede o no ir acompañado de una infección.
Según Livia Daia, ginecóloga obstetra y mastóloga de la clínica Daia Venturieri, la mastitis tiene una incidencia del 2,6 al 33% en mujeres y varía según la causa.
La más conocida es la puerperal (mastitis en / por lactancia), provocada por la acumulación de leche y su contaminación por bacterias que pueden ingresar a la mama, por ejemplo, a través de grietas en los pezones.
Una pregunta muy común es: ¿debe una mujer dejar de amamantar a su bebé si tiene mastitis durante este período? ¡A continuación puede ver la aclaración de esta y otras preguntas importantes sobre el tema!
¿Qué es la mastitis por lactancia y cuáles son sus causas?
Erica Mantelli (CRM-SP 124,315), médico especialista en Ginecología y Obstetricia, con posgrado en Medicina Legal y Pericia Médica y Sexología / Sexualidad Humana de la Universidad de São Paulo (USP), explica que, en general, la mastitis es provocada por una acumulación de leche que queda en el pecho, lo que puede provocar un proceso inflamatorio y contaminación bacteriana.
“La causa principal es cuando hay un endurecimiento de la leche, se detiene por mucho tiempo, cuando la producción es excesiva y no satisface la demanda y, principalmente, por la sujeción incorrecta del bebé – lo que puede provocar un resquebrajamiento en las mamas, especialmente en los pezones, que es una puerta de entrada para las bacterias ”, destaca Erica.
«Un trauma, es decir, golpear los senos después de una caída, por ejemplo, puede provocar un proceso de mastitis, y también un destete repentino, cuando el bebé deja de amamantar o la madre por alguna otra razón necesita hacer este destete, puede causar mastitis ”, añade el especialista.
¿Debo dejar de amamantar si tengo mastitis?
Esta es la pregunta principal cuando se trata de mastitis por lactancia. Y, al contrario de lo que mucha gente piensa, la respuesta es: no.
“No aconsejamos la interrupción de la lactancia materna por la gran importancia de la lactancia materna, además de que el vaciamiento mamario es parte del tratamiento para mejorar la mastitis”, responde la mastóloga Livia.
Erica enfatiza que las mujeres no deben dejar de amamantar. «El primer paso es: si nota algún cambio en la mama, como un aumento muy grande, con un cambio de color o enrojecimiento, dolor intenso, secreción de pus, hematomas o cualquier dolor, debe notificarlo al médico de inmediato , para que pueda evaluar y prescribir los medicamentos adecuados y brindar una orientación adecuada en relación a la lactancia ”, explica.
“Y los asesores en lactancia también pueden ayudar mucho en esta etapa, por lo que es importante buscar ayuda, pero no dejar de amamantar, porque si dejas de hacerlo, el proceso puede empeorar”, agrega Erica.
Cómo prevenir la mastitis en la lactancia
“En el caso de la mastitis puerperal, no debemos dejar los senos llenos de leche (llamada congestión mamaria) para evitar estasis. Y un buen agarre evita grietas en los pezones (que es lo que facilita la entrada de agentes bacterianos) ”, responde Livia.
La ginecóloga y obstetra Erica enfatiza que la prevención de la mastitis se da principalmente a través del apego adecuado del bebé. “El bebé tiene que succionar no solo el pezón, tiene que agarrar toda la areola, así es como logra hacer el apego correcto. Es necesario observar si la boca del bebé está bien abierta y la barbilla toca el pecho de la madre… Entonces, el apego y la posición de la lactancia son muy importantes ”, dice.
“Algunos problemas en la cavidad bucal del bebé también pueden afectar si el apego es correcto, por lo que a veces es importante hacer un seguimiento con un logopeda”, agrega Erica.
Además del correcto aditamento, destaca Erica, si el pecho está demasiado lleno al darle el pecho al bebé, es importante hacer un ordeño ligero: hacer un goteo de esta primera leche y luego ponerla en la boca del bebé. “Con esto, el pecho está más suave y la leche saldrá más fácilmente. Cuando el pecho es muy urgente, muy lleno, el bebé intenta succionar, pero con un pecho muy duro, la leche tarda más en salir. Por lo tanto, el bebé a menudo se irrita, comienza a succionar cada vez más fuerte y, si lo agarra de forma incorrecta, puede provocar una lesión. Conduciendo a la herida, es una puerta de entrada para posibles bacterias ”, explica.
También es importante, según Erica: que la madre se lave bien las manos antes de amamantar y evite el uso de conchas (ya que la leche se puede acumular allí y este es un medio de cultivo que también puede provocar mastitis).
También es digno de mención que la madre con mastitis debe continuar amamantando para que el bebé pueda vaciar el pecho y la condición pueda progresar hacia una mejoría.
¿Cómo tratar la mastitis durante la lactancia?
¿Cómo se realiza el tratamiento? ¿Existen formas de aliviar el dolor causado por la mastitis?
Livia responde que, en general, el tratamiento incluye: calmar a la madre ya los familiares; promover el vaciado manual de los senos o amamantar al bebé (siempre con orientación); el uso de compresas frías, analgésicos y antiinflamatorios, que ayudarán a aliviar el dolor, así como antibióticos cuando sea necesario. “En algunos casos más complicados, es necesario un tratamiento quirúrgico”, dice el especialista en mamas.
La ginecóloga y obstetra Erica refuerza que el primer paso es la evaluación médica. “El tratamiento depende de esta valoración. A menudo se recetan antibióticos y, en casos más graves, se necesitan procedimientos quirúrgicos para drenar el pus acumulado dentro de los senos. También es posible, para las heridas, el tratamiento tópico y el uso del láser. Todo esto también ayudará a restablecer la piel y aliviar el dolor, proporcionando así un mayor confort para la alimentación ”, explica.
Es importante saber que la mastitis es un caso localizado en las mamas, sin embargo, cuando no se trata correctamente, el retraso en el diagnóstico y el inicio de la medicación puede agravar la condición, provocando que esta infección – en lugar de ser solo en las mamas – se propague. “Esto puede llevar a la asepsia, que es una infección generalizada, ya casos muy graves, en los que muchas veces es necesario el ingreso en UCI para el antibiótico, y esto puede poner en riesgo la vida de la mujer”, explica Erica.
“Entonces, la mastitis es una infección inicialmente en las mamas, que tiene tratamiento y tiene una rápida resolución, pero que, si no se trata, puede dañar a la madre y conducir a una condición mucho más grave”, concluye Erica Mantelli.
Para prevenir la mastitis durante la lactancia, cabe destacar que es importante que los senos se vacíen adecuadamente succionando el pecho y, cuando esto no sea posible o suficiente, ordeñando el exceso de leche. También es necesario evitar grietas en los pezones, prestando atención al correcto agarre del bebé en el momento de la lactancia. En caso de cualquier cambio en la mama y / o dificultad para promover una correcta sujeción, es fundamental buscar orientación profesional lo antes posible.