Foto: Getty Images
No todos lo saben, pero el número de cesáreas realizadas en Brasil supera (y en gran medida) la recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS). El país es, por cierto, actualmente designado como el líder en cesáreas.
Más del 52% de los partos son por cesárea. "La situación empeora en los partos realizados en la red privada, donde el número de cesáreas alcanza niveles de miedo en comparación con otros países, y puede llegar al 80% del total de nacimientos", dice la Iglesia de Darvana Marques, ginecólogo y obstetra de Policlínico Granate.
“En Chile, esta tasa es del 34%; 26% en los EE. UU. Y 14% en los Países Bajos. Por lo tanto, Brasil es el país con la tasa de cesáreas más alta del mundo. Y la recomendación de la OMS es que el número de cesáreas no debe exceder el 15% ”, agrega Darvana.
Sin embargo, al evaluar estos datos, muchas personas cuestionan las diferencias entre el parto normal y el parto por cesárea y, sobre todo, quieren entender por qué el primero es, en la mayoría de los casos, más beneficioso para la madre y el bebé y en qué situaciones La cesárea es realmente necesaria.
A continuación encontrará la información principal sobre el parto por cesárea normal y también sabe cuáles son los derechos de una mujer embarazada.
Parto normal
Foto: Getty Images
El parto normal generalmente es mejor aconsejado por los médicos, ya que los riesgos de infecciones son menores tanto para la madre como para el bebé. Además, la recuperación de una mujer es mucho mejor y más rápida.
Es cierto que este tipo de parto ofrece muchos beneficios tanto para las madres como para los bebés, pero por miedo al dolor o incluso a la falta de información confiable, muchas mujeres descartan esta opción tan pronto como descubren que están embarazadas.
Darvana explica que el parto normal se realiza por vía vaginal. "Se puede hacer episiotomía (corte en el perineo para facilitar la salida del bebé), analgesia e inducción de contracciones con suero que contiene oxitocina", dice.
Para que este tipo de parto ocurra, debe estar bien con la salud de la madre y el bebé.
“Siempre digo que un parto normal es uno que ocurre a pesar del médico. Es el nacimiento que ocurre con el bebé siguiendo la ruta vaginal y siguiendo el proceso natural de nacimiento del organismo más o menos común a todos los mamíferos ”, dice Mariane Corbetta da Silveira, ginecóloga y obstetra en el Hospital y Maternidad Santa Brígida.
Mariane explica que antes, durante y después del parto, el cuidado principal es con la salud y el bienestar del binomio madre / bebé. “Mantenerse al día con la evolución de las contracciones y los latidos del corazón del bebé le da al médico u obstetra la idea de que el proceso evoluciona normalmente, en el momento exacto del parto o desprendimiento del bebé. Lo importante es garantizar la oxigenación del niño y, después del parto, el mantenimiento de la atención a los signos de salud del recién nacido y el cuidado con la reacción del cuerpo materno (expulsión de la placenta, contracción del útero, disminución del sangrado y bienestar general de la madre) ”, dice.
En general, cuando la mujer embarazada llega al hospital, se realizan algunos procedimientos, como la temperatura, la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Idealmente, la mujer debe ser informada de todo lo que está sucediendo para que pueda permanecer más tranquila y participar de la mejor manera del nacimiento de su bebé.
El parto dura un promedio de 12 a 14 horas, pero esta vez tiende a disminuir en embarazos posteriores. El seguimiento se realiza mediante la verificación de factores como los latidos cardíacos fetales, la presión arterial, la evaluación de la contracción, la dilatación cervical, etc.
La dilatación del cuello uterino (que permitirá que el bebé pase) ocurrirá gracias a las contracciones, que generalmente comienzan en desorden y gradualmente se vuelven más regulares, prolongadas e intensas.
La anestesia generalmente se aplica si el dolor es muy intenso.
En general, cuando los intervalos entre las contracciones disminuyen, el momento del parto está cerca. La dilatación del cuello uterino alcanza unos 10 centímetros.
Con una dilatación completa, el útero ejercerá presión sobre el bebé, lo que, combinado con el esfuerzo de la madre, causará el nacimiento del niño.
Si hay alguna dificultad para dejar al bebé, se puede realizar la episiotomía: corte quirúrgico realizado en el perineo (región muscular que se encuentra entre la vagina y el ano).
El trabajo de parto termina con la salida de la placenta, que a menudo ocurre naturalmente (aproximadamente 10 a 20 minutos después del nacimiento del bebé). La mayoría de las veces, la madre no requiere ningún esfuerzo, ya que la placenta se desprende y sale a través del canal de parto.
Ventajas frente a desventajas del parto normal
Foto: Getty Images
Mariane explica que la gran ventaja del parto normal es que ocurre fisiológica y naturalmente.
Darnava destaca como las principales ventajas del parto normal:
- Recuperación más rápida;
- Menor riesgo de complicaciones;
- Menor riesgo de infección puerperal;
- Menor riesgo de dificultad respiratoria neonatal;
- Amamantamiento más fácil.
Como una desventaja del parto normal, la mayoría de las mujeres piensan en el dolor. Y, de hecho, el parto a menudo puede ser doloroso, especialmente en situaciones donde se produce violencia obstétrica: agresión verbal, emocional e incluso física (de manera que impide que las mujeres tengan libertad de movimiento).
"Cuando no hay suficiente espacio para que pase el bebé, es necesario cortar el canal vaginal (episiotomía)", agrega Darvana, señalando la desventaja del parto normal.
Preguntas principales sobre el parto normal
Foto: Getty Images
A continuación, los obstetras aclaran las principales preguntas sobre el parto normal.
1. ¿Existen técnicas para aliviar el dolor y las molestias en el parto normal?
Darvana Existen técnicas de relajación y ambientes hospitalarios muy acogedores para aliviar los dolores de parto en la actualidad. Además, hay anestesias (epidurales o espinales).
2. ¿Es seguro el parto normal?
Mariane: El parto normal es seguro en un embarazo normal y de bajo riesgo, especialmente si se realiza en un entorno que puede ofrecer una opción de atención y recursos en algún evento negativo.
3. ¿Cuándo no se indica el nacimiento normal?
Darvana El parto normal no está indicado cuando existe un riesgo para la madre o el bebé, como enfermedades como la hipertensión severa y sus complicaciones, diabetes gestacional con fetos macrosómicos (bebés de más de 4 kg), placenta previa total, Algunas posiciones fetales anómalas que contraindican el parto vaginal, desprendimiento de la placenta.
Cesárea
Foto: Getty Images
Darvana señala que la cesárea se realiza transabdominalmente. “Es un parto quirúrgico. Se realiza anestesia, generalmente anestesia espinal. Después de la anestesia, el médico corta varias capas (piel, subcutánea, aponeurosis, músculos) hasta llegar al útero del que se extrae el bebé. Luego está la descarga (eliminación de la placenta). Y luego la sutura de cada plano abierto ”, explica.
En general, se recomienda que una mujer no coma nada cinco horas antes de dar a luz. Pero esta y otra información exacta que debe pasar es el obstetra. También es importante preguntar con anticipación sobre el agua potable u otros líquidos.
En el hospital, la mujer embarazada se pone una bata de hospital y se afeita el cabello de la región donde se corta la cesárea. También debe llevar aretes, pulseras, anillos y piercings (si corresponde).
En general, cuando termina la cesárea, la mujer es llevada a una sala de recuperación mientras el bebé va a la guardería (donde será identificada y colocada en una incubadora o cuna con calefacción). Luego, una enfermera debe llevar al bebé a la madre para que pueda amamantarlo.
Mariane explica que antes, durante y después de la cesárea, todos los cuidados son inherentes a la salud y el bienestar del binomio madre / bebé. “Además, la cesárea requiere su propio entorno quirúrgico hospitalario con personal capacitado. Se necesita anestesista, cirujano y un asistente, y todos los cuidados y aparatos necesarios para una cirugía ”, dice. "Como el bebé será retirado rápidamente, debe estar listo para recibir atención inmediata, especialmente si la indicación de cesárea fue el sufrimiento del bebé", agrega.
Aunque actualmente se usa ampliamente en Brasil, la cesárea es una tecnología originalmente diseñada para usarse solo cuando existe un riesgo para la vida del bebé o la madre. Por lo tanto, de acuerdo con las recomendaciones de la OMS, la tasa óptima de cesáreas debe ser de alrededor del 7 al 10%, sin exceder el 15%.
Ventajas versus desventajas de la cesárea
Foto: Getty Images
Mariane explica que, cuando está bien indicado, las ventajas de la cesárea son numerosas. “Literalmente puede significar salvar la vida del bebé y, en algunas situaciones, incluso la vida de la madre. Pero, en general, lo que se considera una ventaja es que sucede rápidamente ”, dice.
Como ventajas de la cesárea, el obstetra Darvana destaca:
- No hay dolor durante el parto;
- El bebé puede retirarse rápidamente, con un día y hora programados;
- Es una alternativa segura cuando el parto normal presenta riesgos para la salud tanto de la madre como del bebé.
Las desventajas de la cesárea, según Darvana, son:
- Mayor riesgo de infecciones;
- Postoperatorio lento y doloroso;
- Complicaciones curativas;
- El recién nacido puede tener problemas respiratorios;
- Influencia negativa en la lactancia materna.
Mariane agrega que si la cesárea estaba bien indicada, las principales desventajas están relacionadas con el hecho de que es un evento quirúrgico, con todos los riesgos y la atención que requiere una cirugía. “Cuando la cesárea se realiza por razones no médicas, es decir, por elección deliberada del médico o la madre, una de las desventajas (muy grave en mi opinión) es que no se puede estar seguro de que el bebé esté realmente listo para vete ", dice.
Preguntas principales sobre cesárea
Foto: Getty Images
A continuación, da las respuestas a dos preguntas comunes sobre la cesárea:
1. ¿Cuándo se indica la cesárea?
Mariane: Hay indicaciones absolutas y relativas, motivadas por el bebé y la madre. Lo más importante es la presentación del sufrimiento fetal, es decir, el bebé muestra signos de que está en riesgo de ser intrauterino por más tiempo.
2. ¿Hay riesgos en la cesárea?
Mariane: Sí, como con cualquier procedimiento quirúrgico. O como todo en la vida ("Vivir es muy peligroso", Guimarães Rosa).
¿Qué significa el parto humanizado?
Foto: Getty Images
No todos lo saben, pero el parto humanizado no es un tipo de parto, sino un concepto que gira en torno a la restitución del protagonismo de las mujeres (antes, durante y después del parto). Humanizar el parto significa, sobre todo, recordar que el parto es un proceso fisiológico y no algo que siempre necesita intervención.
Mariane señala que el parto humanizado es el nombre que se le da hoy al nacimiento que ocurre de la manera más natural posible, "con el mínimo de intervención médica / quirúrgica y con todo un conjunto de circunstancias y actitudes que apoyan humana y cómodamente a la madre, el bebé". y la familia".
Otro punto fundamental es que, en el parto humanizado, el profesional responsable trabaja en asociación con la mujer y respeta sus elecciones y deseos en la medida de lo posible; guía sus decisiones y no simplemente "hace cumplir los protocolos".
La idea es que el parto se haga de la manera más natural posible, sin o con una intervención mínima, para que las mujeres se sientan parte del proceso.
Nacimiento en casa
Foto: Getty Images
Darvana explica que el parto en el hogar se realiza fuera del entorno del hospital. "En él, las mujeres en embarazos de bajo riesgo dan a luz en casa", dice.
Para algunas mujeres, el parto en el hogar resulta ser una buena opción, porque el hogar proporciona seguridad, privacidad y comodidad, lo que permite una experiencia más intensa y familiar, en este momento especial que es el nacimiento de un hijo.
Sin embargo, cabe destacar que el parto en el hogar está indicado para mujeres embarazadas sin riesgo de complicaciones, como diabetes, hipertensión, etc.
“Cuando eligen el parto en el hogar, las mujeres embarazadas y sus parejas deben buscar profesionales que ofrezcan este tipo de servicio, es decir, un obstetra o una enfermera obstétrica. También es necesario que el embarazo sea de bajo riesgo ”, dice Darvana.
Es esencial elegir profesionales altamente calificados, de lo contrario, en caso de complicaciones y la ausencia de una estructura hospitalaria para el alivio inmediato, la madre y el bebé pueden estar en grave riesgo.
Mariane señala que el parto en el hogar requiere toda la atención que se debe tener en un parto normal y más atención a cualquier señal de que el proceso no está funcionando normalmente. "Hay que prestar mucha atención al bebé, los latidos de su corazón y asegurarse de que sea un embarazo de bajo riesgo", agrega.
En los videos a continuación puede ver ejemplos de parto en el hogar. Es de destacar que muestran momentos íntimos de la mujer y la familia.