Puerperio, cuarentena o confinamiento. Ambos nombres se refieren al período posparto, cuando una mujer se recupera de los cambios sufridos durante el embarazo.
Erica Mantelli (CRM-SP 124,315), egresada de la Facultad de Medicina de la Universidad de Santo Amaro, con título de especialista en Ginecología y Obstetricia, postgrado en Medicina Legal y Pericia Médica y Sexología / Sexualidad Humana de la Universidad de São Paulo ( USP), explica que el puerperio comienza poco después del nacimiento del bebé y dura aproximadamente de seis a ocho semanas.
Es incorrecto pensar que los cambios durante el puerperio son solo de naturaleza física. Obtenga más información sobre las características de este período y comprenda lo que significa para las mujeres.
Fases posparto
Erica explica cómo se clasifican las fases del puerperio:
- Inmediato: sucede justo después de que la placenta se va y dura hasta 2 horas
- Mediar: ocurre de 2 horas a aproximadamente 10 días después del parto
- Tarde: ocurre de 10 a 45 días después del parto
- Puerperio remoto: 45 días a 60 días después del parto
A lo largo del puerperio, el cuerpo de la mujer pasa por una serie de transformaciones que afectan incluso a lo emocional. Por lo tanto, la mirada atenta y el apoyo de la familia es muy importante en todas las etapas del período.
¿Qué sucede en el cuerpo de una mujer?
Erica recuerda que es en la fase de puerperio cuando el cuerpo de la mujer vuelve a las condiciones previas al embarazo. “Todos los órganos que sufrieron alteraciones para dar cabida al crecimiento del útero vuelven a su lugar habitual”, dice.
En este sentido, ver los principales cambios que se producen durante el puerperio y cómo se reflejan en la vida cotidiana de las mujeres.
Útero
En el período posparto, hay una caída en los niveles de estrógeno y progesterona. Con esto, el útero comienza a volver a su tamaño normal, encogiéndose aproximadamente un centímetro por día.
En esta etapa, la mujer puede experimentar algunas molestias abdominales, especialmente durante la lactancia.
Sangra
A medida que el útero se contrae para volver a la normalidad, se produce un sangrado, llamado loquios. Y, sobre todo en los primeros días, el flujo es intenso, con sangre roja, similar a la menstruación. Pero a medida que pasan los días, el flujo disminuye y la sangre se vuelve más ligera.
Columna
Erica señala que la columna vertebral, que durante el embarazo estuvo torcida debido al crecimiento uterino, y también para compensar el centro de gravedad de la mujer, comienza a rectificarse nuevamente durante el puerperio.
No es casualidad que muchas mujeres acaben experimentando dolor de espalda en este período posparto. Esto suele intensificarse debido al cuidado de la madre con el bebé (sosteniéndolo en su regazo, amamantando, bañándose, cambiando pañales, etc.).
tetas
En el puerperio, los senos están más llenos y más dolorosos, debido a la producción de leche. Pero la buena noticia es que la mejoría de los síntomas se produce exactamente a través de la lactancia.
región íntima
Después de tener un bebé, independientemente del tipo de parto, es normal que una mujer note que su vagina está más dilatada e hinchada en los primeros días después del parto.
Las mujeres que tuvieron un parto normal con episiotomía (corte entre la vagina y el ano), en particular, a menudo experimentan dolor e incomodidad en esta región.
Incontinencia urinaria
Puede ocurrir, aunque no es una regla, incontinencia urinaria, es decir, ese deseo repentino de orinar sin poder “aguantar”.
Esta condición puede durar hasta tres meses, pero también se puede controlar con la ayuda de ejercicios que fortalezcan los músculos del perineo.
hemorroides
Existe la posibilidad de que una mujer desarrolle hemorroides (dilatación de las venas del ano) debido a la fuerza ejercida durante el parto.
Esta condición puede causar dolor e incluso sangrado, pero con el tratamiento adecuado indicado por el médico, no ocasiona complicaciones.
Estómago
El abdomen no se “reduce de la noche a la mañana”, vuelve gradualmente a la normalidad. Y eso puede hacer que la piel se sienta flácida.
Algunas mujeres también pueden tener diástasis abdominal, que ocurre cuando los músculos de la pared abdominal se separan.
Cabe recordar que, durante el puerperio, la lactancia materna es una gran aliada de la madre. La succión estimula la liberación de oxitocina, una hormona que, entre otras cosas, ayuda a la mujer a recuperarse después de dar a luz.
¿Qué pasa con lo emocional?
Erica Mantelli destaca que, en el puerperio, ocurren muchos cambios emocionales, principalmente debido a cambios hormonales. “Pero es también en esta etapa que la mujer se está descubriendo a sí misma como madre, y eso genera un complejo de emociones”, explica.
Algunos cambios que pueden ocurrir en el puerperio, desde el punto de vista emocional, son:
Inseguridad, miedo a “no lograrlo” y tristeza
Además de los cambios biológicos derivados de los cambios hormonales repentinos, el mismo hecho de convertirse en madre está marcado por cambios radicales. Tanto desde el punto de vista psicológico como social.
Existe, entonces, una verdadera adaptación de la mujer a este nuevo rol y una necesidad de “reorganización en la rutina”. Esto es mucho más evidente en las “madres primerizas”, pero las mujeres que ya han tenido hijos tampoco son inmunes a todos los cambios.
Con el nacimiento del bebé, la mujer siente un aumento repentino de responsabilidad. Después de todo, se convierte en el referente de una persona indefensa, sufre privación del sueño, se siente cansada, nota cambios físicos, entre muchos otros puntos. Todo esto asociado tiende a generar ese sentimiento de “no puedo manejarlo”.
No por casualidad, la mayoría de las mujeres pasan por un momento de tristeza después de dar a luz, conocido como “baby blues”. Este período suele durar hasta dos semanas después del nacimiento del bebé.
En esta etapa, puede tener episodios de llanto, rabietas, noches de insomnio y muchas dificultades para adaptarse a la nueva rutina que requiere un bebé (baños, lactancia, identificación del llanto, etc.). Pero esta tristeza tiende a desaparecer por sí sola y no caracteriza la depresión posparto.
la privación del sueño
Erica destaca que la falta de sueño, debido a que el niño se despierta varias veces durante la noche, hace que las madres se sientan cansadas y estresadas.
Dificultades con la lactancia
La ginecóloga y obstetra Erica explica que, en general, el proceso de lactancia es difícil, sobre todo al inicio, y esto genera ansiedad y preocupación para la madre.
frustración y culpa
“Otro factor importante es la diferencia entre el bebé idealizado durante el embarazo y el real, que puede generar frustración y dificultad para aceptarlo”, agrega Erica.
Tal frustración también puede generar un sentimiento de culpa, ya que una madre espera estar “inundada de sentimientos de felicidad y satisfacción” en un momento tan especial (que es la llegada del bebé).
Entonces, cuando no puede sentirlo, ve “todo ese amor incondicional” del que tanto habla la gente, tiende a culparse a sí misma por ello. Todavía le resulta muy difícil hablar sobre los problemas y los sentimientos negativos que enfrenta.
Baby blues
Erica recuerda que es común que las mujeres se sientan tristes desde el tercer día después del parto hasta dos semanas después; esto se llama “baby blues”. “Durante este período, las mujeres experimentan cambios en su estado de ánimo y terminan llorando más. Sin embargo, el problema es cuando estos síntomas se vuelven más intensos y terminan desarrollando depresión ”, explica.
En la depresión, recalca el ginecólogo y el obstetra, la madre siente una tristeza profunda y permanente. “No tiene deseos de cuidarse a sí misma y, a menudo, termina descuidando el cuidado del bebé. La mujer también puede tener ideas suicidas ”, añade.
psicosis posparto
La depresión posparto puede convertirse en psicosis posparto. Esto sucede cuando la mujer comienza a presentar, además de una profunda tristeza, una confusión mental, con delirios y visiones.
Erica señala que son varios los cambios que ocurren en el puerperio. “Y, por eso, es importante que todo el equipo médico esté en contacto con la mujer y la familia, para vigilar de cerca todos los cambios y síntomas, para que no ocurra nada más de lo esperado”, explica.
Aliviar los síntomas
Pero, ¿cómo atravesar el puerperio de la mejor manera posible? Aunque cada mujer afronta la menstruación de una forma diferente, a continuación puedes encontrar algunos consejos que marcan la diferencia:
- Prepararse: “Para aliviar los síntomas, especialmente los vinculados a cambios emocionales en el puerperio, es importante que las mujeres se preparen para el embarazo. El obstetra debe conversar durante todo el embarazo con la paciente sobre cómo será este período y prepararla para los posibles cambios ”, explica Erica.
- Tener una red de apoyo: Además del médico, enfatiza Erica, la mujer debe hablar con la familia y, sobre todo, crear una red de apoyo. “Es decir, tener una madre, una suegra, una tía, una vecina, una amiga, alguien con quien pueda contar para un tiempo de descanso. La mujer no debe avergonzarse de pedir ayuda ”, aconseja.
- Descansar: Erica explica que, en el posparto, la madre también se está recuperando, por lo que es importante que tenga un tiempo para descansar. “Muchas madres quieren hacer de todo, cuidar del bebé y de la casa. Lo ideal es planificar con anticipación para tener todo organizado y facilitar el día a día, evitando así que tenga más trabajo y estrés durante este delicado período ”, destaca.
- Elaborar: Erica explica que la práctica de actividad física y alguna actividad relajante también sirve como prevención y ayuda contra la depresión.
- Tener una alimentación y hábitos saludables: busca una dieta equilibrada, no pases mucho tiempo sin comer y bebe mucha agua. No fume y no consuma bebidas alcohólicas. Todo esto contribuye a un marco emocional más estable.
- No se desespere: Tenga en cuenta que por difícil que sea la fase, pasará. Pero no dude en pedir ayuda y hablar sobre sus sentimientos.
Recuerda que el seguimiento médico es fundamental tanto durante el embarazo como en el posparto.
Citas médicas posparto
Erica explica que, en la fase posterior al embarazo, se recomienda que la mujer regrese al obstetra unos 7 a 10 días después del nacimiento del bebé, para que el profesional pueda realizar una evaluación, independientemente del tipo de parto al que asistió. mediante.
“En esta valoración, el médico orientará, comprobará cómo está el sangrado, el útero… Y esta también es una excelente oportunidad para valorar los aspectos emocionales. Esa madre que ha venido mostrando algún signo de acentuada melancolía, por ejemplo, ya es una señal de alerta para el médico ”, agrega el ginecólogo y obstetra.
complicaciones
Erica explica que las principales complicaciones son:
- Sangrado en el período posparto inmediato;
- Procesos infecciosos, que pueden estar en el útero o en las mamas;
- Cambios emocionales.
“Todas estas complicaciones se pueden diagnosticar precozmente y deben recibir el tratamiento adecuado”, concluye el ginecólogo y obstetra.